接受辅助生殖技术的妇女妊娠并发症的预测模型

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在卡罗林斯卡医学院医学流行病学和生物统计学系的一篇新论文中，研究员 Chen Wang 使用瑞典全国登记数据来评估通过辅助生殖技术 (ART) 怀孕的儿童的长期健康状况，并试图开发妊娠并发症的预测模型在接受 ART 的女性中。

通过链接来自多个瑞典登记处的数据，王晨能够进行足够长度的前瞻性记录随访，同时考虑到广泛的父母背景特征，并且选择偏倚的风险较低。

Chen 专注于接受 ART 的儿童的长期安全性，由于研究很少或表现不佳，因此证据有限，Chen 在研究 I 中调查了注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 和学校表现;研究 II 中的抑郁、焦虑、抗抑郁药使用和自杀行为;和研究 III 中的儿童哮喘。这些研究的一个具体目的是将干预的潜在作用与其适应症分开，即潜在的不孕症和相关的父母背景特征。在研究 IV 中，他将重点从对儿童健康的随意调查转移到预测接受 ART 的女性的妊娠并发症，开发先兆子痫、胎盘并发症的预测模型(增生、前置和早剥)和产后出血。

在这次采访中，他讨论了他对这一研究领域的兴趣。

你论文中最重要的结果是什么?

最重要的是关于接受 ART 所孕儿童长期健康的总体令人放心的发现，因为我们没有发现有关学校表现、多动症风险和精神健康的迹象。作为一个群体，接受 ART 的儿童在婴儿期患哮喘和在青春期患强迫症的风险更高，但这主要是由与潜在不孕症相关的父母背景特征来解释的。唯一值得进一步调查的发现是，仅在冷冻胚胎移植后出生的儿童中，出生后第一年患哮喘的风险略有升高。

你为什么选择研究这个特定领域?

从我的硕士学习开始，我对基于注册的研究以及流行病学方法产生了兴趣，我的导师向我介绍了这个有趣且越来越相关的研究领域。在过去的 45 年中，ART 的使用已导致超过 1000 万例出生，并于 2010 年获得诺贝尔奖。然而，长期健康的评估仍然相对有限，但越来越重要，因为接受 ART 的儿童数量已经到了青春期，成年期正在成长。

您认为在这个研究领域应该做些什么?

我认为全国范围内基于注册的研究仍然是评估 ART 长期安全性的关键，因为它们提供了关于 ART 使用和不同临床终点的可靠信息的完整人群覆盖。我的工作说明了在评估 ART 安全性时考虑潜在父母特征的重要性，我希望未来的研究能够注意到这一点。临床实践需要进一步了解越来越多实施的特定程序的比较安全性，这在某种程度上可以在随机对照试验中进行评估。