再感染是奥密克戎流行的新常态，首阳、重阳、多重阳都是正常现象|聚焦

杭州学校聚集性疫情，强调首阳才是制造焦虑

(资料图片)

我国依然将新冠疫情归为乙类乙管，本质上就是允许其在人群中“正常”传播。

春季开学后，有学校发生聚集性疫情本身就是再正常不过的事情了，没有什么值得大惊小怪的。

当地有关部门特别强调所有学生都是第一次感染的“首阳”，是正常现象，并不代表新一波流行的开始。

言下之意似乎是说，如果出现再次感染，出现新一波流行，就不是正常现象了。

这反而是大惊小怪，制造焦虑。

因为，在免疫逃逸能力非常强的奥密克戎各亚系流行背景下，不管是初次感染的“首阳”，再次感染的“重阳”，甚至是反复感染的“多重阳”，还是出现新一波或几波流行，都是正常现象。

奥密克戎流性背景下，重复感染是家常便饭

到目前为止，全球报告了不到6.8亿感染病例，全人口感染率不到8.5%。

但是，据估计，实际上的感染率早已超过了100%。

比如，据美国华盛顿大学健康度量与评估研究所估计，到2022年6月1日，全球新冠感染和再感染人次达到约76.3亿。由于彼时我国还没有放开管控，刨除我国的14亿未感染人口，意味着全球人口感染率已经超过了100%。

其中的38亿人次感染发生在20121年11月14日奥密克戎在全球流行后。

这也就意味着，不仅2022年6月后全球的流行主要是再感染和反复感染推动的，奥密克戎最初的BA.1/BA.2流行波中的很大部分也是再次感染所致。

这一点，我们可以通过南非的一项长期研究加以证明。

南非是新冠大流行的一个重要指标国家，不仅“养”出了几个关键变异体，也具有很好的疫情监控数据可用。

我在大流行是事件推动性？什么因素决定新冠地方性流行的周期和规模？一文中介绍过，新冠流行波主要是由新毒株的出现驱动的。

南非的疫情就表现的非常典型。

大流行以来，南非疫情共有5个非常鲜明的流行波，分别由携带D614G突变(D614G)的原始毒株，β毒株（南非的土著毒株，当时世界主流毒株是英国养出来的α），δ毒株，奥密克戎BA.1和BA.2，以及BA.4/5驱动。

根据南非官方的报告，到目前为止南非共报告了406万感染病例，占全部近6100万人口的不到6.7%。

但是，1月份发表的南非PHIRST-C的城乡新冠疫情前瞻性研究（在城市和乡村选择一些社区，从大流行开始，就对其中的居民定期反复进行全员核酸、抗体和其他检测，并对新冠疫情的所有数据进行记录和分析，可以获得疫情最真实的数据）对截止到2022年4月份的前4波流行进行了分析。

结果显示，在奥密克戎流行前，经过3波流行，南非的总体感染率超过80%。

其中，在农村地区，D614G毒株流行波感染率8.2%，β毒株20.7%， δ毒株38.7%，累计感染率(包括再感染)为67.6%。

在城市地区，D614G毒株流行感染率25.8%，β毒株32.1%%，δ毒株23.2%，累计感染率达到了81.0%。

期间，无论城乡，都是以原发感染为主，再感染和反复感染的比例都很低，农村和城市地区的累计再感染率分别仅有14.0%和23.2%。

也就是说，在大流行的前2年，只要感染过一次，再次感染的几率非常低。

具有更强免疫逃逸能力的奥密克戎的横空出世改变了这一切，让再感染和反复感染变成了家常便饭。

数据显示，仅仅是奥密克戎 BA.1/2波南非农村地区感染率就达到了64.6%，接近前3波的总和；城市地区感染率也达到了58.1%。

奥密克戎BA.1/BA.2的流行波让截止2022年4月份的南非人口感染率超过了100%，农村和城市人口人均分别经历了1.32次和1.39次新冠病毒感染，即累计的感染率分别达到了132%和139%。

BA.1/BA.2流行波主要是由再感染和反复感染推动的，占到全部感染的72%。而在前3波流行中，再感染率分别仅有27%，7%和0%。

由此可见，奥密克戎的流行实际上让新冠疫情进入了一个全新的阶段，再感染成了家常便饭，是奥密克戎流行背景下的新常态，完全不需要讳言。

现在，社会上有一股风气，似乎在有意无意地忌讳新冠疫情。

这恰好说明，尽管防疫管控放开了，这些人们心底却没有对新冠放开，谈论新冠才会让他们产生焦虑，甚至恐惧。

现在诊断初次感染，至少需要同时满足新冠核酸阳性+新冠IgG抗体阴性这两个条件

我们知道，“新十条”后，全国放弃了常规核酸检测。大部分的“羊”都是凭借症状自我“诊断”的，抗原检测的都很少。

至少，我知道的身边的几乎所有“羊”都没有检测核酸。

这样，那些无症状感染者，和部分轻微症状者的感染很有可能被忽略，一直认为自己仍然没有羊过。

这些人如果再次感染，仅做核酸检测，就会很容易被认定为初次感染。

那么，就目前而言，

确定初次感染，至少需要同时满足咽拭子核酸检测阳性，

和抽血化验新冠特异性IgG抗体阴性（证明没有感染过）这两个条件。